官方日記
學術學習心得
今天是在生化組的第一天,觀摩的是一般檢體。生化組的作業流程是,早上先檢查儀器的狀態,看有哪些試劑可能會不夠,需要先補充,因為機器如果做到一半試劑就用完了,停機再開會很花時間;還有需要注意不同項目須做校正的時間不同,所以要查詢前一個班在什麼時候做了哪些較正。確認完儀器的狀態後上品管,符合品管規則才可操作檢體。檢體前處理的部分,需注意檢體是否已完全clot,不然離心離不下來,可能會使機器吸到凝塊而堵塞。
生活心得
今天進實驗室時學姊已經帶完品管了,還有清潔儀器的部分沒有看到,希望明天可以看到。
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今天來了很多支體液,包含腹水與胸水,有自己操作。收到體液後簽收,將部分原液分裝至塑膠管,1500rpm離心5分鐘,取上清液做生化項目,包括glucose、LDH、Cl、Total protein四項,在上生化時需注意,不可讓機器掃到我們自己貼的條碼;至於原液,除了記錄外觀,還有用來檢測酸鹼值(使用gas機台)、比重及細胞計數(使用S-Y Slide)。作細胞分類則使用沉渣,做好抹片後染Liu’s stain,以顯微鏡觀察是否有惡性細胞,並且計數100顆白血球,計算neutrophil與lymphocyte的比例。
生活心得
在鏡檢組覺得時間過得很快,因為這個組別要做的項目很繁雜,目前待了5天還有些項目沒有遇到(如登革熱、rotavirus),總覺得還有很多還沒學到或是還沒學好的事務。像是在看尿沉渣的照片,有時候會沒注意到少量的細菌,或是比較小顆的紅血球。不過也有進步的地方,之前有的時候會把皺縮的紅血球和白血球搞混,後來看的比較多了,就比較不會被電腦判讀的結果誤導。
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今天實際操作了鏡檢組的各種品管,包含URISYS 2400、COBAS 6500、糞便潛血化學法、懷孕試驗。其中COBAS 6500的QC2(濃度高者)做第一次品管沒有過,於是學長後來換成尖底的管子,再充分混合均勻後有過。高濃度的品管液由於裡面含的物質比較多,比較容易會卡在管壁或是塑膠尿管底部,在使用Dropper混合的時候,吸起來再擠出液體時要沖到管壁,可以使品管液更加均勻。
生活心得
今天是來到鏡檢組的第四天,算是比較完整地跑過整套流程了。看別人做跟自己操作的感覺差很多,前三天看學姐們飛速完成wash、倒機器垃圾、換耗材、上品管、match品管資料,對於一些小細節其實沒有很了解到底是怎麼做的,直到自己要做的時候才發現問題在哪裡。一開始要自己去做不熟悉的事情時壓力很大,很怕犯錯,但現在好像比較習慣這種「不確定自己這麼做是不是對的,總之先去做做看再說」的感覺了。雖然畏懼犯錯,但只用看的很難進步,很感謝學長願意花時間手把手看著我執行各種業務。
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今天一早wash了兩台機器。URISYS 2400要把洗劑放在STAT的地方,螢幕上需要點選[WASH],而COBAS 6500則是使用設定好用來wash的rack直接上機即可。
今天還有操作精液檢體,觀察半小時與一小時的液化情形,並且在液化後測酸鹼值、計數、型態、運動性、是否有紅血球或白血球等。在計數和觀察運動性的部分,我覺得我數得很慢,應該要再加強。
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今天上午主要學習KYOWA-HM-JACK。它是以抗原-抗體結合的方式來偵測肉眼無法察覺的潛血,其特異性較化學法更高,較不會受到干擾。其操作的時間為每個禮拜二和五,採檢需使用專用的採便盒,在操作檢體前要先讓儀器wash兩次,然後操作品管,品管正常才可上檢體。在擺放檢體時要注意,已經放過negative control的位置需要空下來;還有在放檢體架時須注意軸心有沒有對齊,以免儀器故障。在上完全部檢體後,配合國健署的調查,需要統計陽性率並記錄下來,最後再將檢體入庫,並將到期的檢體銷毀。
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男友在苗栗頭份的斗煥坪當兵,分享了他們在兵營裡都吃了些什麼。我覺得很有趣,所以紀錄下來與大家分享。(110/03/20更新)
《美味的部分》
1.香菇雞湯、酸菜肉片湯、番茄蛋花湯:都好喝。
2.當季盛產的水果:什麼東西產量過剩就會往軍營送,讓你從覺得好吃到吃到會怕J
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前兩篇作品傳送門:第一篇、第二篇
1.<杏花雨>
靈感來自於<清明>這首詩
清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂。借問酒家何處有,牧童遙指杏花村。
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元旦的時候與舍弟想找這個虎子山三角點,但是爬文看到的文章大多年代久遠;第一次去的時候沒找到,後來還有和舍弟的同學一起去,有攻頂✧*。٩(ˊᗜˋ*)و✧*。(明明才走3分鐘
基本上文字的描述都是正確的,但是地貌已經隨著時代變遷而有不同,於是想說自己來寫一篇更新一下網路上的資訊xd
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如地圖所示,這顆三角點在文華路二段的旁邊而已
路邊進去的地方長這樣
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超愛澤野弘之的曲子!雖然沒有看這部動畫,但是我很喜歡這首短短的小曲子(*´▽`*)
很有氣勢有張力
這個譜算是聽這個版本中鋼琴的那段:https://www.youtube.com/watch?v=nxDisb92PmE
這首歌的速度還滿自由的啦,彈的時候就自己感受一下xd (不負責ㄉ發言
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天是第一天輪到鏡檢,觀摩學姊發報告,包含尿液、糞便、胸水、關節液、腦脊髓液、精液。在簽收檢體的部分,門診放在檢體放置處的尿液已經簽收過了,但若是病房的檢體(檢驗單上有床號者)需要刷單號予以簽收;在尿液的部分,需要注意用於細菌培養者與尿液常規之容器是否正確。培養用的檢體需以無菌痰盒承裝,不可用一般的尖底塑膠管。另外也要注意太嚴重的血尿,需要先經過離心再上機,以免機器做不出來,又要花時間重新上機。
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